内分泌检查项目解读（四）

　　血清醛固酮、血清胰高血糖素、血清胰岛素

　　1、血清醛固酮（ALD）

　　正常范围：男性0.17～0.61nmol/L；女性0.14～0.83nmol/L。

　　检查介绍：醛固酮作用是促进肾远曲小管上皮细胞重吸收钠，并促进钾的排出。

　　临床意义：增高：见于原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭、肝硬化并发腹水、肾病综合征和妊娠毒血症，摄人血管紧张素、呋塞米（速尿）、口服避孕药等药物，以及限制钠、钾的饮食。

　　减少：见于醛固酮减少症、垂体前叶功能减退和肾上腺皮质功能减退等，以及摄入抗惊厥药、脱氧皮质酮、普萘洛尔（心得安）等药物。

　　2、血清胰高血糖素

　　正常范围：20～100ng／L。

　　检查介绍：胰高血糖素是胰岛α细胞合成和分泌的，升高血糖浓度，与胰岛素作用相互拮抗。

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　　临床意义：增高：见于对胰岛素不敏感的糖尿病、胰高血糖素瘤（胰岛α细胞瘤）、急性胰腺炎、急性心肌梗死伴心源性休克。

　　减低：见于先天性α细胞缺乏症。

　　3、血清胰岛素

　　正常范围：29～172pmol/L。

　　检查介绍：胰岛素可以降低血糖，血中葡萄糖或氨基酸浓度高时，可促进胰岛素的分泌。

　　临床意义：增高：见于肝硬化、II型糖尿病、胰岛素细胞瘤、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、营养不良型肌强直、胰腺增生导致的低血糖症；部分氨基酸、胰高血糖素、睾酮。生长激素及口服避孕药可使血中胰岛素增高。

　　减低：见于I型糖尿病、部分II型糖尿病、垂体功能低下症、肾上腺皮质功能低下、继发性胰腺损伤和慢性胰腺炎；儿茶酚胺、β受体阻滞剂及利尿剂可使胰岛素水平减低。