内窥镜检查解读（一）

　　纤维结肠镜检查、内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）、膀胱镜

　　1、纤维结肠镜检查

　　正常范围：适应症有原因不明的便血；原因不明的慢性腹泻或长期性便秘；腹部肿物，特别是下腹部肿物需要进一步明确诊断者；X线钡灌肠怀疑有结肠病变；结肠，直肠手术后的随诊复查；需进行结肠镜下治疗（如息肉切除等）消瘦、贫

　　检查介绍：纤维结肠镜检查主要是进行大肠检查，全结肠镜亦可进行部分回肠检查。它的结构与性能与胃镜基本相同。

　　临床意义：禁忌症：腹膜炎，肠穿孔，腹腔内广泛粘连者；癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者；细菌性痢疾活动期；直肠、肛管、肛门周围的急性炎症病变；有严重的心、脑血管病，对检查不能耐受者。

　　2、内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）

　　正常范围：

　　检查介绍：将内窥镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头，由活检孔道插一塑料造影管进入乳头开口部。

　　临床意义：

　　适应症：

　　（1）、原因不明的梗阻性黄疸，尤其是无法作一般的胆道，胆囊造影者。

　　（2）、怀疑有胆石症而X线没能证实者。

　　（3）、肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。

　　（4）、怀疑有各种胰腺囊肿者。

　　（5）、X线或内窥镜检查疑有来自胃或十二指肠外部压迫者。

　　（6）、疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿病。

　　（7）、有症状的十二指肠乳头旁憩室。

　　（8）、有上腹部不适症状，但常规检查没能证实有胃、十二指肠、肝脏病变，怀疑胰腺疾病。

　　禁忌：

　　（1）、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作；

　　（2）、严重胆道感染；

　　（3）、碘过敏者；

　　（4）、有心肺功能不全以及其他内窥镜检查禁忌症者。

　　3、膀胱镜

　　检查介绍：通过膀胱镜对膀胱进行一系列检查、治疗、诊断的方法。

　　临床意义：

　　（1）、帮助确定膀胱瘤的性质、部位和范围。

　　（2）、了解泌尿以外疾病对泌尿系统的影响。

　　（3）、进行逆行尿路造影或收集分肾尿液标本，或盆腔手术前准备等。

　　（4）、膀胱肿瘤后检、电灼、电切、膀胱结石、肾盂内液灌注药物等。